Palmitoylethanolamide (PEA) Overzicht (continu) -PEA en specifieke pijncondities

PEA en specifieke pijncondities

Fibromyalgie (FM)

Een onderzoek uit 2015 evalueerde FM-patiënten gedurende een totale duur van 3 maanden waarbij de patiënten die momenteel worden behandeld met duloxetine (Cymbalta) plus pregabaline (Lyrica) aanvullende PEA (PEA-um-tabletten 600 mg tweemaal daags in de eerste maand kregen) en PEA- m tabletten 300 mg tweemaal daags in de komende 2 maanden). Er werd opgemerkt dat de toevoeging van PEA de pijnscores bij de FM-patiënten aanzienlijk verlaagde.

Spierkrampen

Hoewel de pathofysiologie van spierkrampen nog steeds slecht wordt begrepen, kan PEA een rol spelen bij het stabiliseren van overactieve spieren die aanleiding geven tot nachtkrampen. Hoewel PEA niet uitgebreid is onderzocht, rapporteert een recent artikel gepubliceerd in 2016 drie gevallen van patiënten met ernstige, aanhoudende spierkrampen die binnen 2-4 weken reageerden met volledige oplossing van de krampen, met PEA gedoseerd op 400 mg 2-3x / dag.

Artritis

Een groeiend aantal aanwijzingen wijst nu op ontsteking, lokaal en systematischer, als een promotor van schade aan gewrichten en botten, evenals gewrichtsgerelateerde functionele problemen. Het ziekteproces dat aan gewrichtsziekten ten grondslag ligt, wordt momenteel verondersteld communicatie te omvatten tussen kraakbeen en het subchondrale bot onder het kraakbeen in het gewricht - en een verlies van evenwicht tussen deze twee structuren. Dysregulatie van de mestcellen in deze structuren wordt geassocieerd met schade aan deze structuren (kraakbeen, bot, synovia, matrix, zenuwuiteinden en bloedvaten). Dit proces omvat neuro-ontsteking die op zijn beurt bijdraagt aan de chronische pijn geassocieerd met artritis.

Communicatie tussen het ruggenmerg en het gewricht kan verdere neuro-inflammatoire veranderingen op het ruggenmergniveau met betrekking tot het centrale zenuwstelsel en de hersenen veroorzaken. Een centraal sensibilisatieproces is ook waargenomen bij patiënten met artritis, waarbij pijndrempels voor druk- en prikstimuli lager zijn dan bij gezonde personen, waardoor de persoon gemakkelijker en ernstiger pijn ervaart. Deze centrale gevoeligheid voor pijn correleert niet met radiologische bevindingen, wat suggereert dat centrale sensibilisatie de factor is die het meest bijdraagt aan artritispijn.

Helaas zijn de huidige conventionele behandelingsstrategieën voor artritis alleen gericht op het verlichten van symptomen en doen ze weinig om de voortgang van het ziekteproces zelf te beperken.

Recent onderzoek heeft zich gericht op het gebruik van PEA als zowel een artritis pijnstillende stof maar ook als een behandeling die de voortgang van verdere gewrichtsverslechtering kan vertragen. In synoviale (gewrichts) vloeistof is PEA normaal aanwezig bij hoge niveaus (1500 pmol / ml), maar deze niveaus zijn aanzienlijk verlaagd bij patiënten met artrose of reumatoïde artritis, hetgeen duidt op een beschermende rol voor PEA in deze omstandigheden. In experimentele modellen van gewrichtsaandoeningen werden ook veranderingen in PEA-waarden gevonden in het ruggenmerg, ter ondersteuning van de theorie van dysregulatie in PEA-metabolisme bij gewrichtsaandoeningen. Dit suggereert dat PEA-suppletie nuttig kan zijn in deze situaties.

Zowel membraan- als nucleaire receptoren zijn belangrijke doelen voor het beheersen van de progressie van artritis. Onder membraanreceptoren spelen endocannabinoïden een sleutelrol in het onderhoud van botten. Beide cannabinoïde receptoren CB1 en CB2 zijn aanwezig in het skelet. Van CB1- en CB2-receptoragonisten is aangetoond dat ze een beschermende rol spelen bij gewrichtsaandoeningen en PEA werkt indirect op de CB2-receptor, wat wijst op potentieel voordeel bij artritis. Agonisten bij de nucleaire receptor PPARc verminderen de synthese van ontstekingsmiddelen om afbraak van kraakbeen te voorkomen en PEA werkt ook op PPARc-receptoren.

Samenvattend biedt PEA voordelen voor artritis, zowel wat betreft het verminderen van de ontwikkeling en het behoud van chronische pijn, maar ook om de voortgang van gewrichtsvernietiging geassocieerd met artritis te helpen beperken. Een dierstudie gepubliceerd in 2017 waarin gekeken werd naar PEA in combinatie met quercetine, een natuurlijke antioxidant (zie Quercetin), toonde aan dat de combinatie pijn en verbeterde gewrichtsfunctie verminderde, kraakbeen beschermde tegen schade en verminderde niveaus van ontstekingschemicaliën in de gewrichtsvloeistof. De omvang van deze voordelen was vergelijkbaar met, of zelfs groter dan die van meloxicam (Mobic), een niet-steroïde ontstekingsremmende medicatie vergelijkbaar met ibuprofen.

Traumatisch hersenletsel / chronische traumatische encefalopathie (CTE)

Chronische traumatische encefalopathie (CTE), is een neurodegeneratieve ziekte waarvan wordt gedacht dat deze wordt geassocieerd met een geschiedenis van repetitieve hoofdinslagen, zoals die welke worden opgelopen door contactsporten of militaire gevechten. Symptomen van CTE manifesteren zich meestal jaren na het hoofdtrauma ('s). De symptomen van CTE zijn verraderlijk. Ze kunnen zich eerst manifesteren als verslechteringen in aandacht, concentratie en geheugen, evenals desoriëntatie en verwarring, en kunnen soms gepaard gaan met duizeligheid en hoofdpijn. Stemmingscondities kunnen voorkomen zoals depressie, samen met prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit, agressiviteit en paranoia. Bij progressie kunnen extra symptomen ontstaan, waaronder een gebrek aan inzicht en een slecht oordeel, wat kan leiden tot middelenmisbruik.

De ontstekingsremmende werking van PEA omvat zowel neuronale als niet-neuronale cellen, waaronder microglia en perifere en centrale mestcellen die neuroprotectieve effecten bieden, waaronder een rol bij het handhaven van cellulaire homeostase in het gezicht van neuro-ontsteking, een van de mechanismen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van CTE. Studies bij muizen tonen aan dat PEA ook beschermt tegen door amyloïde β-peptide geïnduceerd leren en geheugenstoornissen, een ander mechanisme geassocieerd met CTE.

Zie: Traumatisch hersenletsel (TBI)



Post-operatieve pijn

Recente studies hebben aangetoond dat bijna de helft van alle chirurgische patiënten nog steeds onvoldoende pijnverlichting heeft. Meerdere mechanismen zijn betrokken bij postoperatieve pijn, waaronder neuro-ontsteking en mestcelactivatie. Eerdere studies hebben aangetoond dat incisies mestcel degranulatie kunnen veroorzaken, resulterend in de afgifte van veel chemicaliën die de ontwikkeling van acute en chronische pijn bevorderen. Studies suggereren dat het verminderen van neuro-ontsteking en het stabiliseren van mestcellen post-operatieve pijn verminderen.

Eén onderzoek naar post-operatieve pijn na chirurgische extractie van getroffen onderste derde kiezen liet wel een vermindering van pijn met PEA zien. Hoewel specifieke onderzoeken voor post-operatieve pijn ontbreken, is het zinvol wanneer men de mechanismen evalueert die zijn gepostuleerd voor de ontwikkeling van acute tot chronische pijn, vooral bij spinale chirurgie, maar het gebruik van PEA als gliale celremmer om de ontwikkeling van pathologische neuro-ontsteking te verminderen. Samen met andere gliale celremmers, waaronder resveratrol en lage dosis naltrexon, kan PEA een rol spelen als een veilig supplement dat tijdens de postoperatieve periode moet worden ingenomen om de evolutie van chronische pijn te verminderen met weinig risico op bijwerkingen of schade.

Wordt vervolgd

Artikel uit http://accurateclinic.com